USO DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL PARA LA ATENCIÓN ODONTOLOGICA Y PREVENCIÓN DEL CONTAGIO CON EL CORONAVIRUS SARS-COV-2

LAVADO DE MANOS

Realice primero el debido lavado de manos




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MONO U OVEROL ANTIFLUIDO / BATA

El primer elemento del EPP que se pone - sobre el uniforme exclusivo para la consulta odontológica, es el traje de protección personal antifluidos (overol tipo A35: completo con cubrimiento de cabeza y cuello) o la bata antifluido larga de manga larga con cierre en la espalda. Selle la bata/el traje con los guantes y haga uso de las manijas dispuestas en el consultorio para agarrarse durante su colocación. La bata/traje debe ser cambiada/o entre cada paciente.



Traje de protección personal antifluido (overol tipo A35) o bata antifluido larga de manga larga, cuello alto y cierre posterior (18) (19) (20). No necesita ser estéril, excepto si está en el quirófano (nivel de evidencia 4 y recomendación D) deberán ser usadas conforme la necesidad, el tipo de procedimiento y la proximidad requerida de las personas del equipo de salud.


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GORROS ORUGA

Si aplica previamente debe sujetar el cabello, para que sea cubierto en su totalidad al igual que las orejas con el gorro desechable quirúrgico tipo oruga. Cambie el gorro en cada jornada de trabajo de cuatro a seis horas o antes si se evidencian signos de contaminación producto de la atención.

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TAPABOCAS Y RESPIRADORES 

Proceda con la colocación de la máscara de protección de alta eficiencia: respiradores con filtro (N95 o FFP2) verificando que el clip de nariz de metal quede debidamente ajustado y apretando las correas para tener un ajuste firme y cómodo.




Máscara respiratoria de alta eficiencia: respiradores con filtro (N95, FFP2). (certificadas por INVIMA) (nivel de evidencia 2++ y recomendación B), para ser usado por el equipo de salud que se encuentra durante la atención de los pacientes a menos de 2 metros de distancia. Se recomienda seguir las instrucciones contenidas en los “Lineamientos generales para el uso de tapabocas convencional y mascara de alta eficiencia “.
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MONOGAFAS

Póngase las gafas de protección ocular tipo monogafas, careta o careta especial de uso con gafas formuladas, sobre las correas de la máscara y asegúrese de que la correa elástica textil quede bien ajustada, pero no demasiado apretada.





Durante la atención con el paciente use monogafas con protectores laterales sólidos o careta selladas  para garantizar protección ocular. Deben ajustarse a los contornos faciales y deben ser compatibles con la máscara (nivel de evidencia 4 y recomendación D).

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CARETA O VISOR
Colóquese el visor facial


Visor facial para proteger las membranas mucosas de ojos, nariz y boca durante procedimientos que puedan generar salpicaduras (gotas grandes) de sangre o de otros fluidos corporales 

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GUANTES DE LÁTEX O NITRILO

Lávese las manos  y Proceda a colocarse doble guante en cada mano. Es importante extender cada guante para cubrir la muñeca sobre los puños de la bata



Guantes de látex o nitrilo (nivel de evidencia 2++ y recomendación B)

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PIEZAS DE MANO




Esterilice piezas de mano (preferiblemente con función anti retracción) luego de su uso en cada paciente y use puntas para la jeringa triple intercambiable estériles.



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CONSENTIMIENTOS INFORMADOS
  • Asegúrese de contar con los consentimientos informados debidamente aceptados y firmados por los pacientes previo a la atención, pero posterior a la explicación de las posibles opciones y riesgos
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USO DE ENJUAGUE BUCAL
  • Con el propósito de reducir la carga bacteriana de la cavidad oral, se sugiere antes del inicio de los procedimientos odontológicos, hacer uso de enjuagues con controladores químicos de placa bacteriana como la clorhexidina  o con Yoduro de Povidona (al 2.0%) o peróxido de hidrógeno (al 1,5%), por uno a dos minutos.



Para controlar la dispersión de partículas por el uso de instrumentos rotatorios y en procedimientos que generen salpicaduras, use baberos de protección, coloque gorro a los pacientes, proteja ojos y vías respiratorias con el uso de gafas de protección; realice aislamiento absoluto con tela de caucho para los procedimientos en los que se produzca aerosol y considere cualquier otra medida que considere necesaria, acorde con su criterio clínico.

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OPCIONALES según criterio clínico
(evacuadores de alto volumen para evitar un flujo de retorno cuando se usa un eyector de saliva)

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ZAPATOS LAVABLES Y POLAINAS

LOS ZAPATOS DEBEN SER PREFERIBLEMENTE DE PLÁSTICO Y DE FACIL LAVADO Y DESINFECCION



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TAPETES



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PROTECTOR Y EXTRACTOR CONTRA AEROSOLES 













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Para el retiro de los EPP para
el equipo de salud bucal, siga las siguientes recomendaciones:
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Retiro del primer par de guantes


Son los primeros elementos que deben retirarse, por considerarse los elementos más contaminados:
✓ Antes de retirarlos use desinfectante de manos a base de alcohol.
✓ Para retirar el primer guante, pellizque y sosténgalo con el guante de la otra mano entre la palma y el área de la muñeca. 
✓ Despegue el primer guante de la muñeca hasta que se dé la vuelta y cubra los dedos. 
✓ Con la mano que queda medio enguantada, antes de retirar el guante completamente, pellizque y sujete la mano que sigue totalmente enguantada entre la palma y la muñeca. 
✓ Despegue el segundo guante de la muñeca hasta darle la vuelta y cubra los dedos.
✓ Ahora que ambas manos están semi enguantadas, quítese el guante de una mano por completo agarrando la parte interior del guante y despegándolo de la mano, y haga lo mismo para la mano restante medio enguantada usando la mano enguantada, mientras permanece agarrando la parte interior del guante.
✓ Deseche los guantes en una bolsa roja colocada en una caneca de riesgo biológico.

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Retiro del traje



✓ Como primera medida, desabróchelo y retíreselo apoyándose en las manijas. 
✓ Para el retiro de la bata, ayúdese de un segundo operador quien debe usar guantes y un tapabocas. Una vez abierta la bata, el asistente debe retirarse los guantes y el tapabocas, y realizar higiene de las manos con una solución alcohólica.
✓ Ya abierta la bata, el trabajador de la salud se retira la bata agarrando la parte posterior de la bata y separándola del cuerpo, manteniendo la parte delantera contaminada hacia la parte interna. Las batas que el fabricante indica como de un solo uso retiradas de esta forma se deben desechar de esta forma (así se reduce el riesgo de contagio de los trabajadores que recogen estos materiales para su disposición final) y las batas reutilizables deben colocarse en una bolsa o contenedor para su lavado y/o desinfección. 


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Retiro de careta y gafas de protección


✓ Para quitar las gafas, se debe colocar un dedo debajo de la correa elástica textil en la parte posterior de la cabeza y quitar las gafas. Se debe evitar tocar la parte delantera de las gafas.
✓ Las gafas de un solo uso deben quitarse y desecharse.
✓ De no ser desechables deben colocarse en una bolsa o contenedor para desinfección.

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Retiro del gorro



Retírelo tomándolo desde la parte posterior, procurando dejar la parte que estuvo expuesta hacia el interior, y deseche. 



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Retiro de la máscara respiratoria



 ✓ Retírelo colocando un dedo o el pulgar debajo de las correas en la parte posterior. 
✓ Debe desecharse después de retirarlo.
✓ Es importante evitar tocar el respirador con los guantes (excepto las correas elásticas) durante su extracción o retiro.
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Retiro del segundo juego de guantes

✓ Son los últimos elementos que deben retirarse.
✓ Previo al retiro use una solución a base de alcohol.
✓ Deben retirarse de la forma como se describió previamente y deben desecharse.
✓ Después de quitarse estos guantes, realice el lavado e higiene de manos.



fuente: Código GIPS31 LINEAMIENTO DE BIOSEGURIDAD PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS RELACIONADOS CON LA ATENCIÓN DE LA SALUD BUCAL DURANTE EL PERIODO DE LA PANDEMIA POR SARS-COV-2 (COVID-19) Versión 02

Dentro de los profesionales de la salud, los odontólogos están dentro del grupo de alto riesgo en la pirámide de riesgo ocupacional por la infección de COVID-19 (6), al igual que las auxiliares de salud oral.

MAYO 14- GIPS 31-Versión 2- LINEAMIENTO DE BIOSEGURIDAD PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS RELACIONADOS CON LA ATENCIÓN DE LA SALUD BUCAL DURANTE EL PERIODO DE LA PANDEMIA POR SARS-COV-2 (COVID-19) VERSION 2 
Como parte de los lineamientos para el sector salud, el presente documento presenta orientaciones de bioseguridad para los servicios relacionados con la atención de la salud bucal que incluye los servicios de odontología que prestan atención por profesionales de odontología y por auxiliares de salud oral, los servicios de radiología odontológica y lo relacionado con los laboratorios dentales, durante el periodo de la pandemia por SARS-COV-2 (COVID-19), el cual podrá ser actualizado según sea necesario a medida que se cuente con información y evidencia disponibles.

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MAYO 11 DE 2020 -  ORIENTACIONES PARA LA RESTAURACION GRADUAL DE LOS SERVICIOS DE SALUD (Secretaría de Salud del Cesar)
Circular Para Ips Sobre Res... by OctavioPerez on Scribd
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MAYO 5 DE 2020- PSSS05 ORIENTACIONES PARA LA RESTAURACIÓN GRADUAL DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN LAS FASES DE MITIGACIÓN Y CONTROL DE LA EMERGENCIA SANITARIA POR COVID-19 EN COLOMBIA
Psss05 Orientaciones Para L... by OctavioPerez on Scribd
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 MAYO 4 DE 2020- GIPS26 LINEAMIENTOS PARA LA PRESTACION ODONTOLOGICA DE URGENCIA EN TIEMPOS DE PANDEMIA DE COVID 19 

by OctavioPerez on Scribd
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MARZO 16 DE 2020- GIPS7 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EN SERVICIOS DE SALUD ANTE LA INTRODUCCIÓN DEL NUEVO CORONAVIRUS (SARS-COV-2) A COLOMBIA

GIPS07Limpieza y Desinfecci... by OctavioPerez on Scribd
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ENERO 30 DE 2020- GIPM01- MANUAL DE BIOSEGURIDAD PARA PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD QUE BRINDEN ATENCIÓN EN SALUD ANTE LA EVENTUAL INTRODUCCIÓN DEL NUEVO CORONAVIRUS (NCOV-2019) A COLOMBIA. 
Gipm01 Manual de Biosegurid... by OctavioPerez on Scribd
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